ЗПРР проявляется как нарушение нормального темпа психического развития ребёнка. Это комплекс нарушений речи, мышления, памяти, внимания, эмоций, обычных поведенческих навыков, двигательных функций.
Задержка психоречевого развития у детей (ЗПРР) – это нарушение нормального темпа психоречевого развития ребёнка. У детей отмечается частая беспричинная смена настроения. Все нарушения психоэмоционального развития проявляют себя в одинаковой степени, ни одно из них не является преобладающим.
Патология включает в себя комплекс нарушений речи, мышления, памяти, внимания, эмоций, обычных поведенческих навыков, двигательных функций. Ребёнок с трудом усваивает новые навыки, не может абстрактно мыслить, говорить, выполнять логические простые действия, использовать имеющиеся знания и умения в повседневной жизни. Страдает воображение, запоминание, внимание становится рассеянным.
Если у детей диагностируется задержка речевого развития (ЗРР), все основные психические функции, кроме речи, остаются сохранными. Основной признак задержки речевого развития – несоответствие уровня речи возрастным нормам. Речевые умения отстают на несколько возрастных периодов, хотя умственная деятельность, интеллект и эмоции в норме. Ребёнок понимает обращённую речь, адекватно на неё реагирует, выполняет 1–2-ступенчатые инструкции, но сам говорит мало и неохотно, не пользуясь речью, как инструментом общения. Без коррекционных действий ребёнок, повзрослев, становится малообщительным.
Содержание статьи:
Причины и симптомы ЗПРР у детей
Нарушение работы речевых и двигательных областей головного мозга ведёт к расстройству речи, интеллектуальных способностей, двигательных функций.
ЗПРР у ребёнка может развиться по следующим причинам:
- Повышение внутричерепного давления, которое может быть последствием неправильно выполненных прививок, перенесённых инфекционных заболеваний.
- Родовая травма, длительный безводный промежуток, гипоксия плода.
- Генетическая предрасположенность.
- Слишком ранний отказ от грудного вскармливания.
- Социальные факторы, отсутствие речевой практики в семье в период формирования у малыша речевых зон головного мозга.
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, слуха, аллергия, воспаление аденоидов, отит, черепно-мозговая травма, перенесённые в раннем детстве.
- Аномалии строения или повреждение шейного отдела позвоночника во время родов, операции кесарева сечения.
Задержка психоречевого развития у детей может быть заподозрена, если отмечаются следующие симптомы:
- С трудом выполняет элементарные задания по словесной инструкции без использования зрительной помощи или жестов;
- Развитие речи у ребёнка не соответствует возрастным нормам;
- Не может концентрировать внимание во время игровой деятельности, чтения ему книг, просмотра мультфильмов, прослушивания детских песенок и стихов;
- Бедный словарный запас, он неправильно понимает смысл простых слов;
- Не может играть со сверстниками в игры, свойственные его возрасту.
Особенно внимательно нужно отнестись к ситуации, когда ребёнок отказывается от общения со сверстниками, старшими детьми и взрослыми. Возможные причины этих нарушений – аутистические проявления или отклонения психического развития.
Если не обратить вовремя внимание на ЗРР, то заболевание перерастёт к 5–6 годам в общее недоразвитие речи, которое сложнее поддаётся коррекции.
Диагностика задержки развития
Диагностика задержки речевого развития проводится следующими специалистами:
- Невролог поможет справиться с заболеваниями нервной системы, лежащими в основе дефекта.
- Педиатр диагностирует и лечит соматические заболевания, которые могли способствовать задержке речи.
- Дефектолог занимается с детьми коррекцией речи и развитием высших психических функций начиная с трёхлетнего возраста. Занятия дефектолога направлены на развитие речи, мышления, памяти, внимания, мелкой и крупной моторики.
- Логопед поможет стимулировать речевое развитие, освоить правильное речевое дыхание, артикулированию звуков, научит управлять своей речью, формулировать мысли, высказывания, освоить лексику, грамматические формы. Занятия с логопедом можно начинать с 2,5–3 лет.
- Педагог-психолог устанавливает диагноз ЗПР у детей младшего школьного возраста или у дошкольников на основании специальных тестов.
Невролог может назначить МРТ, электроэнцефалографию, компьютерную томографию, нейросонографию для исключения очага поражения в головном мозге.
Самостоятельно провести первичную диагностику речевых проблем 3–4-летнего малыша можно с помощью наблюдения за ним и проведения несложных тестов:
- Чтобы узнать, понимает ли ребёнок значения слов, можно произнести название предметов в ближайшем окружении, не глядя на них, и предложить их показать.
- Для определения понимания значений прилагательных нужно показать два одинаковых предмета разных цветов, спросить: «Где красный (мяч)? А где синий?».
- Чтобы узнать, понимает ли малыш глаголы, можно показать 2–3 картинки, где один и тот же персонаж выполняет разные действия, спросить: «Где (птичка) летит, клюёт, сидит?».
- Для определения понимания значений предлогов предложить малышу положить игрушку или карандаш на коробку, в коробку, за коробку, перед коробкой, под коробку.
- Чтобы выяснить верно ли ребёнок употребляет грамматические категории, ему предлагают назвать слово во множественном числе (это рука, а это… руки), создать уменьшительную форму существительного (у великана ноги, а у гномика… ножки), изменить глагол по родам (пёс убежал, а собака… убежала).
- Для определения состояния фразовой речи предложить закончить начатое предложение про объект, изображённый на картинке (девочка… купила в магазине хлеб, мальчик… едет домой на велосипеде).
- Для определения умения сохранять рисунок слова, предлагают повторить за взрослым слова, состоящие из 3–4 слогов: самовар, молоток, полицейский, экскаватор, одуванчик, перебежал и т. д.
Немедикаментозное лечение
Как логопед, могу рассказать про способы немедикаментозного лечения задержки психоречевого развития.
- Занятия с логопедом;
- Массаж;
- ЛФК;
- Занятия с психологом;
- Краткосрочные сеансы индивидуальной психотерапии по 1 часу 2 раза в неделю через 3, 6, 12 месяцев;
- Дельфинотерапия;
- Трудотерапия;
- Иппотерапия;
- Иглорефлексотерапия;
- Магнитотерапия.
Чтобы лечение было эффективным, следует установить между ребёнком и специалистом доверительные отношения, взаимопонимание и должный контакт. Можно подключать семейную и поведенческую психотерапию.
Для развития речи используются следующие упражнения и задания:
- Учить ребёнка рассказывать об изображении на картинке. Часто менять картинки не надо. Целесообразно постепенно наращивать словарный запас, описывая одну и ту же картинку.
- Эмоционально рассказывать ребёнку какую-либо историю, вызывая у него желание вам подражать.
- Прочитать короткий интересный рассказ и попросить пересказать.
- Учить вместе стихи, потешки, песенки.
- Как можно больше общаться с малышом, при этом стараясь не понимать его жестов, а настаивать на произнесении звуков, слогов и слов.
- Показывать ребёнку изображения, просить последовательно разложить их и составить рассказ.
- Постоянно обогащать словарный запас малыша.
- Обучить говорить монологом, а в дальнейшем — поддерживать диалог.
- Стараться вместе описывать, сопоставлять, учить обобщать события и природные явления.
Одно из самых основных условий достижения успеха — ребёнку должно быть интересно играть и учиться. На совместных занятиях обстановка должна быть доброжелательной.
Дети с ЗПР плохо удерживают внимание, быстро теряют интерес к заданию, отвлекаются, часто не могут довести игру до конца. Это сказывается на развитии речи, поэтому надо проявлять такт и терпение. Продолжительность занятий должна нарастать постепенно.
Несколько упражнений для домашних занятий по коррекции ЗРР:
- Угадай кто. Спрятать игрушки или изображения животных и предложить поискать их, одновременно имитируя их голоса.
- Угадай игрушку. Разбросать по комнате игрушки, предложить отыскать одну из них, называя лишь её признаки.
- Части целого. Показать картинку или игрушку, называя части объекта (нос, глаза, уши, голова, шея, руки, ноги, туловище, хвост), предложить повторить за взрослым.
- Какой? Рассмотреть пять знакомых игрушек или предметов быта. Угадывать и доставать их из коробочки или мешочка, затем предложить малышу описать их, называя цвет, форму, поверхность, вкус и т. д.
- Назови ласково. Показать картинку с большим предметом, предложить назвать такой же маленький предмет ласково.
- Чего не хватает. Показать картинки, где изображены предметы с недостающими деталями (шарик без нитки, цветок без стебля, флажок без палочки).
- Чего не стало. Показать сначала три игрушки, затем больше, предложить малышу закрыть глазки, убрать одну и затем назвать исчезнувшую, вспомнить, где она стояла, вернуть на место, затем поменяться ролями.
Способы профилактики ЗПРР
Воздействуя на причины задержки речевого развития, можно эффективно проводить профилактику, лечение и снизить заболеваемость.
К основным профилактическим мероприятиям относятся:
- Соблюдение режима сна и бодрствования;
- Совместное проведение семейных праздников и мероприятий, на которых детям уделяется должное внимание;
- Своевременное начало занятий с логопедом индивидуально или в специальных коррекционных группах;
- Чтение детской литературы, совместное изучение детских стихотворений, прогулки, поездки;
- Сбалансированное питание, исключающее или уменьшающее из рациона малыша булку, печенье, яйца, молоко, мёд, конфеты, картошку, свёклу, сухарики, курицу, креветки, шоколад, экзотические фрукты и ягоды;
- Психотерапия в группе.
Индикатором эффективности лечения является соответствие речевого и психического развития возрастной норме.
Советы терпеливым и внимательным родителям, что делать для детей с ЗПР:
- Регулярно осуществлять медицинские осмотры с привлечением невролога, педиатра, логопеда, отоларинголога, ортопеда, офтальмолога.
- Развивать у малыша понимание речи, используя простые инструкции типа «дай книжку», «возьми со стола чашку и отнеси бабушке воды».
- С малышом надо читать, петь, разговаривать, озвучивая все свои действия и окружающие события и стараться вызывать его на диалог.
- Не дожидаясь, когда ребёнок заговорит, надо развивать сенсорные умения малыша научить различать предметы по размеру, форме, цвету, развивать мелкую моторику кисти.
У родителей должно быть безусловное эмоциональное принятие ребёнка, несмотря на особенности детей с ЗПРР. При удовлетворении потребностей в безопасности, любви и заботе зарождается эмоциональная близость с членами семьи. На этом фоне появляется стремление быть в обществе других людей и создавать тёплые и доверительные отношения. Надо уделять внимание не только здоровью и питанию, но и настроению, потребностям, контакту с малышом.